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Klain ha affermato che “il presidente è anti-scienza” e “commercia in teorie della cospirazione”.
“Tutte queste cose porterebbero alla perdita di molte vite in caso di epidemia negli Stati Uniti, dove abbiamo bisogno che il pubblico non scambi teorie del complotto, non creda che la notizia sia falsa, ma rispetti le competenze scientifiche, ” ha detto Klain, un veterano operativo democratico che ha prestato servizio nelle amministrazioni Clinton e Obama.
Klain ha aggiunto che la mentalità isolazionista di Trump ha portato gli Stati Uniti a ritirarsi dal loro ruolo di leadership nelle crisi sanitarie globali, il che, ha affermato, “sarà… una seria minaccia per la nostra sicurezza”. Klain ha definito le politiche e le opinioni di Trump “xenofobe, se non razziste”, portando ad incolpare gli immigrati e gli stranieri per problemi che richiedono interventi di sanità pubblica.
Klain ha citato specificamente i tweet di Trump nel bel mezzo dell’epidemia di Ebola quando sosteneva che agli operatori sanitari americani che avevano contratto la malattia in Africa fosse vietato il ritorno a casa. “Le persone che vanno in posti lontani per dare una mano sono fantastiche, ma devono subirne le conseguenze!”, Trump ha twittato all’epoca.
La preparazione alle emergenze sanitarie globali è stata tradizionalmente una questione bipartisan. Klain ha citato la tanto lodata iniziativa PEPFAR del presidente George W. Bush, che ha impegnato gli Stati Uniti ad assumere un ruolo di leadership nella lotta all’HIV/AIDS in Africa. Durante l’epidemia di Ebola del 2014, un Congresso controllato dai repubblicani ha autorizzato più di 5 miliardi di dollari per combattere l’epidemia.
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“Abbiamo bisogno di una leadership focalizzata, che sia a favore della scienza, che non traffici in cospirazioni, che investa in queste cose”, ha detto Klain. Leadership “che non ha questi atteggiamenti isolazionisti, [che] … ci mettono tutti a rischio”.
Klain ha identificato diverse grandi lacune nella preparazione degli Stati Uniti per la prossima epidemia globale.
Un divario di leadership. “Non c’è nessuno alla Casa Bianca in questo momento che si occupa di questo problema”, ha detto Klain. Un divario di finanziamento. “Stiamo sottofinanziando, sottoinvestendo” nella preparazione, ha detto. Un divario di strutture e formazione. Klain ha affermato che c’è stata una formazione esauriente dei primi soccorritori subito dopo l’epidemia di Ebola nel 2014. Ma ci sono altre malattie per le quali sono ancora impreparati. “La formazione va rinnovata. Le persone hanno bisogno di essere addestrate”, ha detto. “I nostri primi soccorritori devono essere formati. Abbiamo bisogno di strutture migliori e più”. Un divario scientifico. “Non abbiamo ancora sviluppato tutti i vaccini e le terapie di cui abbiamo bisogno”, ha aggiunto Klain. Un divario politico. Ci sono “buchi nella legge americana che dobbiamo colmare riguardo all’autorizzazione delle persone in emergenza medica ad esercitare in altri stati o”, ha detto, “usando lo Stafford Act”, la legge federale che disciplina i soccorsi e l’assistenza di emergenza per i governi statali e locali durante un disastro naturale, “per rispondere alle emergenze”.
Ma il divario più grande, ha detto, è il divario globale: “Non possiamo essere al sicuro qui in America quando c’è il rischio di pandemie in tutto il mondo”, ha detto Klain. “Il mondo è troppo piccolo. Le malattie si diffondono troppo rapidamente… Non c’è muro che possiamo costruire abbastanza alto da tenere i virus e la minaccia delle malattie fuori dagli Stati Uniti. Dobbiamo impegnarci nel mondo”.
Da agosto, più di 100 bambini in tutto il paese hanno sviluppato una condizione meglio descritta in tre parole che nessun genitore vorrebbe mai sentire: paralisi misteriosa e improvvisa.
I bambini hanno un’età media di 8 anni e tre quarti di loro erano in precedenza perfettamente sani. Per la maggior parte, la perdita di sensibilità si è verificata solo su un lato del corpo.
Secondo il CDC, nella maggior parte dei bambini la paralisi ha coinciso con un brutto raffreddore. Ciò ha indotto gli operatori sanitari a pensare inizialmente che la paralisi fosse causata da un virus raro chiamato enterovirus D68. EV-D68, come è noto, è un grave virus respiratorio che era in circolazione all’inizio della scuola l’anno scorso e, poiché è un parente della poliomielite, si pensava che causasse la perdita della funzione muscolare simile alla poliomielite.
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Ma ora, i ricercatori non ne sono così sicuri. Dei 71 bambini paralizzati il cui liquido cerebrospinale è stato testato, nessuno è risultato positivo all’enterovirus. Il virus è stato trovato in tamponi nasali prelevati da alcuni dei bambini paralizzati, ma i ricercatori affermano che ciò non indica un legame così forte come avrebbe il fluido spinale. I ricercatori del Children’s Hospital Colorado stanno attualmente tentando di determinare se i bambini affetti da paralisi hanno livelli elevati di anticorpi dell’enterovirus 68.
Mary Anne Jackson, capo delle malattie infettive al Children’s Mercy Hospital e uno dei primi medici a riconoscere l’enterovirus D68, ha affermato che il suo ospedale ha avuto tre casi di paralisi. Nessuno dei bambini paralizzati aveva l’enterovirus D68, tuttavia, e nessuno dei 300 pazienti dell’ospedale che avevano confermato l’enterovirus D68 in seguito si è paralizzato.
"Al momento abbiamo due scenari e non abbiamo idea di come siano correlati," Jackson mi ha detto.
A livello nazionale, solo uno dei bambini paralizzati si è completamente ripreso e circa i due terzi sono leggermente migliorati.
L’esistenza di una malattia paralitica sconosciuta è spaventosa, ma il CDC sottolinea che è un altro motivo per i genitori di aggiornare i bambini sulle vaccinazioni:
"Sebbene le cause specifiche di questa malattia siano ancora oggetto di indagine e la relazione causale con EV-D68 non sia stata ancora dimostrata," l’agenzia ha detto in una nota, "essere aggiornati su tutte le vaccinazioni consigliate è fondamentale per prevenire una serie di gravi malattie."
C’è un nuovo tipo di ostacolo all’aborto che sta rapidamente guadagnando popolarità: un’attesa imposta dallo stato tra il giorno in cui una donna decide di sottoporsi alla procedura e il giorno in cui può effettivamente ottenerla.
Nelle ultime settimane, l’Oklahoma ha triplicato la durata del suo periodo di attesa, diventando il quarto stato con un ritardo di 72 ore (tre giorni). La Florida ha messo in atto un periodo di attesa di 24 ore tra due diversi appuntamenti, uno per l’ecografia e l’altro per la procedura. Il governatore dell’Arkansas Asa Hutchinson ha firmato un disegno di legge per il periodo di attesa di due giorni il mese scorso e contemporaneamente ha reso lo stato detentore del record per il numero di restrizioni all’aborto approvate nel 2015 finora, affermano i sostenitori. Il Tennessee ha superato un’attesa di 48 ore solo la scorsa settimana. Ventisei stati in tutto ora impongono questi ritardi obbligatori.
I sostenitori di queste misure affermano che stanno semplicemente iniettando più tempo nel processo in prostatricum altroconsumo modo che le donne possano considerare pienamente le loro scelte. “Questa legislazione aiuterà le donne a ottenere le informazioni di cui hanno bisogno prima di prendere una decisione che non possono ritirare”, ha detto il governatore dell’Oklahoma Mary Fallin dopo aver firmato il disegno di legge di quello stato. “Ci sarà più tempo per considerare i rischi medici e per esplorare alternative all’aborto, come l’adozione”.
“Questa legislazione aiuterà le donne a ottenere le informazioni di cui hanno bisogno prima di prendere una decisione che non possono ritirare”.
Ma gli oppositori affermano che i periodi di attesa rappresentano un altro tentativo da parte dei pro-life di portare alla fine dell’aborto con migliaia di restrizioni: dal legiferare sull’ampiezza dei corridoi delle cliniche, al richiedere ai medici di dire (erroneamente) ai loro pazienti che c’è un modo per invertire gli aborti, e ora questo. I sostenitori della scelta fanno notare che la maggior parte delle donne non riconsidera l’opportunità di abortire una volta che hanno già deciso di abortire. Uno studio del 2008 su 49 donne pubblicato su Social Work in Health Care ha rilevato che la maggior parte dei pazienti aveva già preso una decisione quando hanno chiamato la clinica.
Il tributo più eclatante dei periodi di attesa, sostengono i sostenitori della scelta, è la quantità di problemi e costi che ne derivano, specialmente negli 11 stati che richiedono consulenza prima che inizi l’attesa. Gli aborti sono già troppo costosi perché alcune donne possano permetterselo facilmente, dicono.
“Il ritardo forzato creerebbe inutili e gravose barriere logistiche e finanziarie”, ha affermato Jessica González-Rojas, direttrice esecutiva del National Latina Institute for Reproductive Health, in una dichiarazione contraria al disegno di legge della Florida. “Inoltre, queste politiche avrebbero un impatto sproporzionatamente negativo sulle latine, le donne immigrate, le giovani donne e le donne di colore in tutto lo stato, che già lottano per ottenere le cure di cui hanno bisogno”.
Prendi il Missouri, che ha superato il periodo di attesa di 72 ore lo scorso autunno. Secondo la legge di quello stato, secondo il Guttmacher Institute, una donna che cerca un aborto deve ricevere consulenza di persona, quindi attendere tre giorni, quindi tornare in clinica per la procedura. Durante la consulenza, alle donne vengono consegnati materiali che dichiarano che la vita inizia al concepimento e, se sono trascorse 22 settimane o più, che un feto può provare dolore.
A febbraio, c’era solo una struttura per aborti nel Missouri, la Planned Parenthood a St. Louis. Colleen McNicholas, la dottoressa che fornisce aborti lì, ha detto a Think Progress: “Dal punto di vista delle donne di cui ci prendiamo cura, il problema più grande è economico. In Missouri, è vietato alle assicurazioni, sia private che pubbliche, coprire i costi. Ciò lascia le donne che raschiano per trovare i soldi per ottenere le cure”.
Ma quello era lo scorso gennaio, quando l’attesa era ancora di 24 ore. Com’è abortire nel Missouri adesso?
“Probabilmente erano i costi di viaggio, i costi di procedura, non sapendo chi avrei dovuto venire con me nell’avventura di quattro giorni.”
Ci sono pochissimi studi moderni su quanto i periodi di attesa facciano aumentare il prezzo di un aborto. In uno studio del 2014, i ricercatori hanno chiesto alle donne che hanno cercato aborti in 30 diverse cliniche negli Stati Uniti: “Qualcosa ti ha rallentato e ti ha impedito di arrivare alla [clinica] prima della gravidanza?” I costi e il viaggio coinvolti erano la ragione principale che le donne fornivano. (Un motivo altrettanto importante non è stato rendersi conto di essere incinta, ma solo tra le donne nel loro primo trimestre.) “Probabilmente erano i costi di viaggio, i costi della procedura, non sapendo chi avrei dovuto venire con me nell’avventura di quattro giorni”, disse uno dei partecipanti.
‘Perché non sei venuto alla clinica prima?’
Giornale americano di sanità pubblica
La storia fornisce anche un esempio stranamente appropriato: nel 1981, i ricercatori per uno studio hanno intervistato donne del Tennessee dopo che lo stato aveva promulgato una legge sul periodo di consulenza e di attesa due anni prima (il periodo di attesa era stato annullato nello stato nel 2000, poi reimpostato di recente ). Lo studio ha rilevato che il 62% delle donne ha affermato che la seconda visita ha aumentato il costo dell’aborto a causa della perdita di salario, trasporto e spese per l’assistenza all’infanzia. Il requisito ha reso l’aborto più costoso del 48 per cento per le donne povere e del 14 per cento per quelle più ricche (forse perché era più costoso per le donne occupate e per quelle delle zone rurali prendersi una pausa dal lavoro e recarsi in clinica). Tre quarti delle donne hanno affermato di non poter citare un singolo beneficio del periodo di attesa, ma più della metà ha affermato che il ritardo ha causato loro problemi. I costi aggiuntivi medi dell’aborto ammontavano a $ 24, ma questo accadeva quando la procedura costava solo $ 50 a $ 175. Oggi il prezzo è compreso tra $ 470 e $ 1.320.
Più di recente, il Texas Policy Evaluation Project ha intervistato circa 300 donne che hanno chiesto un aborto in Texas un anno dopo che lo stato ha approvato una serie di restrizioni all’aborto nel 2011. Quasi la metà degli intervistati ha affermato di aver dovuto affrontare spese aggiuntive a causa del periodo di attesa di 24 ore , e hanno speso in media $ 146 in più. Ma ancora una volta, questo era solo per una pausa di 24 ore. Nel Missouri, nel frattempo, le donne hanno tre giorni per rimuginare sulla loro decisione. Le donne che sono state violentate non sono esentate.
* * *
Ho pensato che sarebbe stato interessante vedere cosa dovrebbe affrontare una donna di Jefferson City, una città più o meno equidistante da Kansas City e St. Louis, se volesse abortire oggi.
Al Planned Parenthood di St. Louis, un aborto costa $ 545 prima delle 12 settimane di gestazione. (Presumo che la nostra persona abbia preso un appuntamento non appena ha perso un periodo). L’assistenza finanziaria è disponibile, ma non per tutti. La clinica non effettua né consulenze né aborti la domenica, quindi la donna deve arrivare il lunedì o più tardi. Una volta lì, si sottoponeva a consulenza, firmava un modulo e iniziava la sua attesa.
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Jefferson City è a due ore e 10 minuti da St. Louis, o 133 miglia. È ancora più lontano dalle cliniche per aborti in Illinois, Iowa o Arkansas, che i sostenitori hanno suggerito come alternative all’aborto del Missouri secondo la nuova legge. A meno che la donna non scelga di fare il pendolare per 4,5 ore in entrambi i giorni, avrà bisogno di alloggio a St. Louis e, se ha figli, di assistenza all’infanzia. La camera d’albergo più economica a St. Louis a giugno, quando ho controllato Kayak.com pochi giorni fa, è all’America’s Best Value Inn and Suites e costa $ 38 a notte. Al netto di tasse e commissioni, l’hotel arriva a $ 138,45 per tutte e tre le notti. Ad un prezzo del gas di $ 2,59, Gas Buddy afferma che le spese di andata e ritorno per il carburante ammonterebbero a $ 22,88. (Diciamo che questa donna, come me, guida una Nissan Versa del 2008 che ottiene circa 30 miglia al gallone con una manutenzione regolare.) Alcune delle offerte di assistenza all’infanzia più economiche nell’area di Jefferson City su Craigslist costano circa $ 100 a settimana, o circa $ 60 per tre giorni.
Questo è solo un calcolo retrogrado, ovviamente, ma già l’ipotetico Missourian sta eseguendo una scheda di $ 221, senza includere il costo della procedura. Questo conteggio non include anche il costo dei salari persi, fast food e altri bisogni vari, poiché questi sono troppo variabili per essere previsti. In altre parole, se sceglie di rimanere a St. Louis per l’attesa, i costi del non aborto del suo aborto si sommano a quasi la metà del costo dell’aborto stesso.
Jefferson City ha 43.000 residenti. Circa un terzo di loro è in età riproduttiva, esclusi i minori (che nello stato devono affrontare ulteriori ostacoli all’aborto), quindi circa 6.000 donne solo in questa città potrebbero essere colpite. C’è un’altra clinica per aborti dall’altra parte del fiume rispetto a St. Louis, a Granite City, nell’Illinois, uno stato che non ha un periodo di attesa, ma per andarci le donne del Missouri dovrebbero saperlo, capire la differenza nelle leggi degli stati , e, per chiunque si trovi vicino al centro dello stato, guidare ancora per ore.
Certo, i legislatori dello stato hanno sostenuto che questo è un quadro perfettamente ragionevole da imporre a una donna che, come alcuni credono, sta estinguendo una vita umana. Quando la legge del Missouri è stata promulgata, il suo sponsor, il senatore dello stato del Missouri David Sater, ha dichiarato: “Sono sicuro che il nascituro probabilmente vorrebbe vedere 48 ore in più affinché la madre decida se abortire o meno. .”
Anche se fosse vero, dal punto di vista medico, il feto in questione non sarebbe in grado di apprezzare la differenza. La struttura cerebrale che sostiene la coscienza inizia a prendere forma solo tra le 24 e le 28 settimane di gestazione, ma il Missouri ha anche vietato l’aborto dopo 21 settimane e sei giorni.
Costo della guida verso una delle otto cliniche che rimarrebbero se l’HB2 entrasse in vigore. [Dimensione piena]. (Jordan Schermerhorn)
All’inizio di questo mese, la Corte Suprema ha temporaneamente bloccato una dura legge sull’aborto del Texas e ha permesso la riapertura di 13 cliniche statali per l’aborto.